Metaiodoplastie

La métaiodoplastie est une intervention permettant d’obtenir une apparence plus masculine des parties génitales.

Dr Brassard discute avec chacun de ses patients individuellement afin de déterminer la technique chirurgicale à favoriser, en fonction de leurs besoins, de l’anatomie actuelle des parties génitales et des résultats espérés.

Plusieurs besoins et désirs peuvent vous guider dans votre choix d’avoir une métaiodoplastie. La métaiodoplastie est une chirurgie alternative à la phalloplastie.

Afin de répondre aux besoins et aux attentes de sa clientèle, l’équipe GRS Montréal performe différentes techniques chirurgicales de la métaiodoplastie. Toutefois, chacune de ces techniques consiste globalement en :

  • La création du pénis par l’allongement du clitoris (métaidoïoplastie);
  • La possibilité d’un allongement de l’urètre (néourètre);
  • La possibilité de fermer la cavité vaginale (vaginectomie); *Il est requis que l’hystérectomie avec retrait du cervix ait eu lieu au moins 6 mois avant la vaginectomie.
  • La création d’un scrotum (scrotoplastie et insertion des implants testiculaires) ou d’un scrotum bifide (insertions des implants testiculaires dans les grandes lèvres de la vulve).

Toutes les techniques performées par l’équipe GRS Montréal permettent l’obtention de résultats esthétiques optimaux puisque c’est grâce à l’utilisation des tissus génitaux actuels que les chirurgiens construiront vos organes génitaux d’apparence masculine.

En raison de multiples facteurs qui sont propres à chaque individu, le résultat esthétique et fonctionnel de la chirurgie varie d’un patient à l’autre. Sachez toutefois que l’équipe GRS Montréal travaille avec chaque patient individuellement afin d’assurer des résultats positifs optimaux. Afin d’optimiser les résultats de votre intervention chirurgicale, votre équipe de chirurgiens vous demande de présenter :

  • un poids santé sans accumulation excessive de gras dans la région du pubis;
  • une peau génitale intacte : la peau génitale qui montre un degré significatif de laxité ne peut être utilisée pendant l’intervention;
  • une hypertrophie du clitoris.

 


Les différentes techniques chirurgicales proposées


La métaiodoplastie SANS allongement de l’urètre

Les résultats prévus et espérés :

  • Une apparence masculine des organes génitaux grâce à l’allongement du clitoris qui formera le pénis;
  • Un organe érogène, érectile, avec possibilité de plaisir sexuel, mais sans possibilité de pénétration.

Les limites de la technique chirurgicale :

  • Ne permet pas d’uriner debout puisque l’urètre demeure à son actuel emplacement;
  • Ne permet pas de relation sexuelle avec pénétration.

Les 3 possibilités d'intervention:

Métaiodoplastie et sans vaginectomie

Métaiodoplastie et implants testiculaires

Métaiodoplastie avec vaginectomie et avec ou sans implants testiculaires

Fait saillant de la technique chirurgicale :

Allongement du clitoris par le relâchement complet des ligaments clitoridiens.

Faits saillants de la technique chirurgicale :

  1. Allongement du clitoris par le relâchement complet des ligaments clitoridiens;
  2. Insertion des implants testiculaires dans les grandes lèvres de la vulve permettant d’obtenir l’apparence d’un scrotum bifide.
 Faits saillants de la technique chirurgicale :
  1. Allongement du clitoris par le relâchement complet des ligaments clitoridiens;
  2. Fermeture de la cavité vaginale;
  3. *Optionnel : Insertion des implants testiculaires dans les grandes lèvres de la vulve permettant d’obtenir l’apparence d’un scrotum bifide.

 

 

L'intervention chirurgicale, le séjour et la convalescence
 
Durée moyenne de l’intervention
Admission au CMC
Anesthésie
Hospitalisation
Convalescence à l'Asclépiade
Durée moyenne de la convalescence à la maison
Reprise des activités physiques et sportives
Métaiodoplastie sans vaginectomie
1h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale

2 nuits postopératoire

Aucune 3 semaines 6 semaines
Métaiodoplastie et implants testiculaires
1h à 1.25h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale 2 nuits postopératoire Aucune 3 semaines 6-8 semaines
Métaiodoplastie, avec vaginectomie et avec ou sans implants testiculaires
1,5h à 2h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale 2 nuits postopératoires 6 jours 4 semaines 6-8 semaines

Suivis médicaux et rendez-vous : L’Asclépiade assure un suivi postopératoire personnalisé et individuel auprès de tous les patients. Vous obtiendrez un rendez-vous avec votre chirurgien un mois après votre intervention pour un suivi postopératoire. S’il vous est impossible de vous y présenter, votre médecin traitant pourra effectuer le suivi avec nos chirurgiens en communiquant directement avec l'Asclépiade.

 

La métaiodoplastie AVEC allongement de l’urètre

Les résultats prévus et espérés :

  • Une apparence masculine des organes génitaux grâce à :
    • l’allongement du clitoris qui formera le pénis;
    • l’allongement de l’urètre jusqu’au bout du pénis;
    • un scrotum d’apparence masculine plus naturel pour la métaiodoplastie avec scrotoplastie, autrement un scrotum d’apparence bifide pour la métaiodoplastie sans scrotoplastie.
  • La possibilité d’uriner debout;
  • Un organe érogène, érectile, avec possibilité de plaisir sexuel.

Les limites de la technique chirurgicale : 

  • Ne permet pas de relation sexuelle avec pénétration.

Les 3 possibilités d'intervention:

Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, vaginectomie et implants testiculaires

Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, sans vaginectomie et implants testiculaires

Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, vaginectomie et scrotoplastie

Faits saillants de la technique chirurgicale :

  1. Retrait de la muqueuse vaginale et fermeture du vagin (vaginectomie);
  2. Relâchement complet des ligaments du clitoris et de la chorde ventrale pour un allongement maximal du clitoris;
  3. Utilisation de la peau des petites lèvres de la vulve additionnée d’une greffe de la muqueuse vaginale pour le rallongement de l’urètre. L’urètre est allongé à partir du méat urinaire biologique jusqu’au bout du pénis;
  4. Insertion des implants testiculaires dans les grandes lèvres de la vulve permettant d’obtenir l’apparence d’un scrotum bifide. Les implants testiculaires seront localisés plus haut, un avantage considérable.  

Faits saillants de la technique chirurgicale :

  1. Relâchement complet des ligaments du clitoris et de la chorde ventrale pour un allongement maximal du clitoris;
  2. Utilisation de la peau des petites lèvres de la vulve additionnée d’une greffe de la muqueuse vaginale pour le rallongement de l’urètre. L’urètre est allongé à partir du méat urinaire biologique jusqu’au bout du pénis;
  3. Insertion des implants testiculaires dans les grandes lèvres de la vulve permettant d’obtenir l’apparence d’un scrotum bifide. Les implants testiculaires seront localisés dans une position antérieure aux organes génitaux, un avantage considérable. *Il est possible que les implants testiculaires soient insérés dans les grandes lèvres 6 mois après la chirurgie de la métaiodoplastie lors d’une chirurgie secondaire.

 Faits saillants de la technique chirurgicale :

  1. Retrait de la muqueuse vaginale et fermeture du vagin (vaginectomie);
  2. Relâchement complet des ligaments du clitoris et de la chorde ventrale pour un allongement maximal du clitoris;
  3. Utilisation de la peau des petites lèvres de la vulve additionnée d’une greffe de la muqueuse vaginale pour le rallongement de l’urètre. L’urètre est allongé à partir du méat urinaire biologique jusqu’au bout du pénis;
  4. Construction du scrotum entre les cuisses. Il peut être localisé plus haut chez les patients qui ont suffisamment de peau et si celle-ci est assez élastique. Autrement, la position du scrotum sera localisée plus bas (entre les jambes);
  5. *Les implants testiculaires sont insérés dans le scrotum 6 mois après la chirurgie de la métaiodoplastie lors d’une chirurgie secondaire. Puisque le scrotum est localisé plus bas, les implants testiculaires auront tendances à prendre une position l’un devant l’autre plutôt que l’un à côté de l’autre. 

* La technique chirurgicale en lien avec l’utilisation de la greffe de la muqueuse ou du ring flap est décidée par le chirurgien en salle d’opération et en fonction de votre anatomie. Sachez que votre chirurgien travaille de façon à ce que vous obteniez une élongation maximale du pénis tout en minimisant les risques de complications telles que la fistule urétrale.

 

L'intervention chirurgicale, le séjour et la convalescence
 
Durée moyenne de l’intervention
Admission au CMC
Anesthésie
Hospitalisation
Durée moyenne de la convalescence à l'Asclépiade
Durée moyenne de la convalescence à la maison
Reprise des activités physiques et sportives
Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, vaginectomie et implants testiculaires
2h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale

2 nuits postopératoires

6 jours 4 à 6 semaines 6 semaines
Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, sans vaginectomie et implants testiculaires
2h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale 2 nuits postopératoires Aucune 4 à 6 semaines 6 semaines
Métaiodoplastie par greffe de la muqueuse ou ring flap, vaginectomie et scrotoplastie
2h Le jour de l'intervention Régionale ou Générale 2 nuits postopératoires 6 jours 4 à 6 semaines 6 semaines
Suivis médicaux et rendez-vous : L’Asclépiade assure un suivi postopératoire personnalisé et individuel auprès de tous les patients. Vous obtiendrez un rendez-vous avec votre chirurgien un mois après votre intervention pour un suivi postopératoire. S’il vous est impossible de vous y présenter, votre médecin traitant pourra effectuer le suivi avec nos chirurgiens en communiquant directement avec l'Asclépiade.

 

Les soins postopératoires :

Le document Information et soins postopératoires - Métaiodoplastie vous sera remis pendant votre convalescence. Ce document contient les indications de votre chirurgien et vous servira de guide.

Téléchargez le document Information et soins postopératoires - Métaiodoplastie.

 

Cliquez-ici pour consulter notre tableau vous permettant de comparer les différentes techniques chirurgicales de la métaiodoplastie offertes par l’équipe GRS Montréal.